Коллекционер баянов (altyn73) wrote,
Коллекционер баянов
altyn73

Categories:

Человеку свойственно ошибаться, а врачи что — не люди?

совершая очередной массовый набег на медико-врачебные ЖЖ , узнал как всегда ОЧЕНЬ-ОЧЕНЬ много нового и интересного. Наши эскулапы самые оптимистичные и остроумные люди на свете. Всем настоятельно советую познакомиться . 

Пишут не только веселости . Как образец серьезного подхода перепощу интересную заметку на довольно топичную для моего ЖЖ тематику. 



Когда доктор сыт, он крепче спит, а когда доктор спит, он вреда не творит.

типа эпиграф

оригинал потырен Медики стали лучше работать, поэтому раненых стало гибнуть больше


Статьи по военной медицине в зарубежных источниках появляются не так часто. Плюс львиная доля их посвящена различным психологическим и психиатрическим последствиям пребывания военнослужащих в районах болевых действий — ПТСР, психозы, уход в болезни патологической зависимости и т.д. и т.п. Поэтому когда в рассылке попалось резюме доклада, представленного пару недель назад в Чикаго на 2012 American College of Surgeons Annual Clinical Congress, я искренне порадовался. Тем более, что российские военно-медицинские новости в последнее время мягко говоря не радуют. От слова «совсем».

Информации, понятно, не так много, но она достаточно интересная. И на первый взгляд парадоксальная — ведь по заголовку можно предположить, что у меня не все дома. Все. И сейчас объясню почему.

Итак, если проанализировать госпитальную смертность от ранений в область грудной клетки (без учета погибших в бою) в основных крупных военных конфликтах, где участвовали США, получается вот такая картинка:



Понятно, что в годы Гражданской войны она была ужасающей, а затем, с накоплением опыта, появлением новых препаратов и инструментов, методик и концепций, последовательно снижалась до 10% (Вторая мировая), 2% в Корейскую и 3% во Вьетнамскую войну. Пока что вроде все логично, да? Во Вторую мировую раненых с переднего края в госпиталь доставляли в лучшем случае автотранспортом, а затем наступила эра вертолетов. Но вот в Ираке и Афганистане картина резко ухудшилась — если ориентироваться только на сухие цифры.

Однако, авторы исследования предлагают смотреть ширше и глубже. И тогда все становится на свои места. И возросшая смертность — это не из-за того, что военные медики стали хуже работать. Наоборот. Это из-за того, что их действия стали намного более слаженными, оперативными и профессиональными. Ну и плюс прогресс медицины и транспортных средств, естественно, без этого никуда. Грубо говоря, просто гораздо больший процент раненых стали довозить до госпиталей живьем. Причем не только в развернутые в том же Ираке или Афгане, но и в самих США — в течение нескольких часов, максимум — дней, но не недель и даже месяцев, как лет 50 назад. Чудес медики до сих пор совершать не научились, а военно-полевая гомеопатия не спешит делиться своими секретами, так что тяжелораненые все равно умирают. Но в стационарах, а не на поле боя. Просто догоспитальная смертность конвертируется в госпитальную.

Почему это хорошо? Потому что с каждым годом методики будут совершенствоваться, медики будут спасать все большее и большее число тяжелораненых. Быстро доставлять куда следует их уже умеют, дальше — дело науки и техники.

Ну и еще несколько цифр по «свежим» конфликтам: из 2049 ранений грудной клетки 70% пришлись на Ирак, 30% — на Афганистан. Почему так — авторы не выясняли. Большинство ранений были проникающими — 61,5%. Самой распространенной патологией стал коллапс легкого, за ним — ушиб легких, на третьем месте — переломы ребер. Более половины операций (в 1412 случаях) были проведены непосредственно в полевых госпиталях, оборудованных всем необходимым и обеспеченных опытными военно-полевыми хирургами.

Авторский коллектив: Capt. Katherine M. Ivey, MD, Christopher E. White, MD, FACS*; Timothy E. Wallum, MS; Jeremy W. Cannon, MD, FACS; Kevin K. Chung, MD, FACP; Jeffrey D. McNeil, MD; Stephen M. Cohn, MD, FACS; and Lorne H. Blackbourne, MD, FACS.
---
* FACS = член Американского колледжа хирургов

Ну и чисто напомнить:

Tags: Баянчики и аккордеончики, Прогресс-Регресс, просто так
Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

  • 2 comments